控释片可以掰开吃吗?九亭医院药师提醒——

　　这些用药误区须警惕

　　本报讯 家住九亭镇的王先生最近一直头痛头晕，晚上还休息不好。为此，他来到九亭医院，经过医生诊断，王先生患有高血压，医生为其开具了一盒硝苯地平控释片(拜新同)，并叮嘱其服药方式为每天一次，每次一片。看着药盒，王先生心里犯起了嘀咕：“这个控释片是什么意思?我能不能早上先掰半粒吃，如果血压控制不好，晚上再吃另外半粒?”带着这些疑惑，王先生来到了医院药学门诊。

　　“控释片其实是一种特殊的药物剂型，可以把药物缓慢、恒定地释放出来，使血液中保持稳定的血药浓度，令药物作用更加持久。因此您不能掰开吃，要遵医嘱。”九亭医院药剂科临床药师邱磊说。现实生活中，许多人也会跟王先生一样，想把药片掰开吃，以减少药量。那除了硝苯地平控释片(拜新同)外，还有什么药物剂型不能被掰开服用呢?

　　“像王先生服用的硝苯地平属于缓控释片的一种，大部分缓控释片是不能被掰开服用的。一旦被掰开就等于破坏了它的制剂工艺，难以达到缓控释的作用。更重要的是，掰开服用会导致药物大量释放，短时间内药物浓度骤增，可能引发不良反应。”邱磊解释称。但像琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)、丙戊酸钠缓释片(德巴金)等缓控释片，由于它们是通过多单元、特殊的微囊技术实现缓控释的效果，因此患者可以在遵医嘱的前提下，沿药物中间的划痕掰开进行服用，但是注意不能咀嚼或磨碎。

　　除了部分缓控释片外，肠溶片、包衣片和胶囊同样不能被掰开服用。邱磊说：“对胃黏膜有刺激性或药物中的有效成分易被胃液灭活失效的药品，通常会被制成肠溶片。比如常见的阿司匹林肠溶片和奥美拉唑肠溶片。”肠溶片的药物表面会包裹一层特殊的外衣，使得药物在胃内不溶解，到达肠道才会释放药效。此类药品如果被掰开服用，会破坏药片的外衣，不仅会影响药效，还会对胃黏膜产生刺激。

　　看到胶囊，不少人会犯难：“这么大个的胶囊放到嗓子里，好难咽下去。”有的人甚至会把胶囊打开，把里面的药物吞咽下去。“这种做法是不对的。胶囊可分为硬胶囊和软胶囊。有不良气味、性质不稳定的药物会被制成硬胶囊;一些液体状油性挥发药物会被制成软胶囊。”胶囊同样不能被掰开服用，其中硬胶囊中的药物一般口感不佳，无法直接咽下，药物粉末还可能会刺激胃肠道，引起不适感。另外，软胶囊如果被掰开，里面的油性挥发药物就会失效，降低药物的作用。

　　邱磊特别提醒，即使是同种药品，由于不同厂家生产，其生产工艺会有所不同。可能有些可以被掰开服用，有些则不能。因此在无法确定药品是否可以被掰开服用时，一定要仔细阅读药品说明书，了解药品使用方法及注意事项。如果还是无法确定，建议及时咨询医生或药师的意见。

　　来源：松江报 编辑：刘伟

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