“七年之痛”一朝解除

　　育龄期女性不孕应警惕垂体瘤

　　本报讯 “不想再继续被药物反应折磨了，也担心垂体瘤继续长大压迫神经。”今年29岁的纪女士和家人考虑再三才决定接受手术治疗。纪女士近日接受了微创手术切除垂体瘤的治疗，第二天血液检验显示，纪女士的泌乳素水平已经降至正常，她可以出院回家了。

　　纪女士回忆，7年前她因月经紊乱前往医院就诊，查出泌乳素高于常人标准，从那时起，她便开始服用“溴隐亭”。5年前结婚怀孕后，她悬着的心才放下来。“一直吃药就是担心怀不上孩子。”纪女士坦言，当时心想，既然已经顺利怀孕了，就不用吃药了，没想到3个月后到医院产检时发现胎停育，检查发现她血液中泌乳素的水平竟然是正常育龄女性的6倍。

　　此后，纪女士不敢再掉以轻心，遵医嘱按时按量服用“溴隐亭”，不久后，她的泌乳素逐渐降至正常，月经恢复规律，她也如愿再次怀孕。这一次，她一直服药到怀孕8个月才遵医嘱停药，如今她的孩子已经5岁了。“泌乳素高不仅影响生育，还会影响视力，精神状态也不好，常常犯困想睡觉。”久病成医，孩子出生后，纪女士一直坚持服药。不料一年多前，出现了药物不耐受的情况，她只好停药。

　　眼看着孩子一天天长大，纪女士再生一个的想法也越来越强烈。一个月前，她前往上海市第一人民医院（南部），神经外科医生高国一了解了她的病情后，为她开了头颅磁共振检查单，发现纪女士的脑内垂体信号存在异常，结合泌乳素水平增高的表现，诊断纪女士得了垂体微腺瘤，医生建议她通过鼻腔微创手术切除垂体瘤，从而使血液中的泌乳素水平恢复正常。

　　手术由神经外科医生薛亚军主刀，经过约1个小时的经鼻内镜手术，不到1厘米的垂体瘤被取出，正常的垂体组织完整保留下来。术后抽血检验显示，纪女士的泌乳素水平降至正常，术后第三天她便能下床行走了。

　　据高国一介绍，泌乳素微腺瘤是一类以停经、泌乳、不孕为临床表现的疾病，常见于20至30岁的育龄期女性，实验室检查显示泌乳素水平升高，头颅鞍区磁共振显示垂体异常信号即可确诊该疾病。目前，首选是用药物“溴隐亭”治疗，但对于部分药物治疗不能耐受或药物治疗无效的患者，建议进行手术治疗。目前，神经外科内镜微创手术治疗方式为彻底切除垂体瘤，可以有效降低异常升高的激素水平，能帮助育龄期垂体微腺瘤患者早圆“妈妈梦”。

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